在当今社会中,二型糖尿病是糖尿病人群中比较常见的一种类型,与一型糖尿病相比,身体可以继续生产胰岛素,但是不能有效地进行胰岛素抵抗,血液中的葡萄糖不能被充分的吸收和利用,导致体内血糖水平升高,属于一种慢性代谢性疾病。患者通常会表现出口渴多饮、饮食增加、身材消瘦、尿液增多等症状。
如何判断是否确诊为二型糖尿病:
1.首先有糖尿病症状,并且随机血糖≥11。1mmol/L(随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。)
2.其次空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
二型糖尿病的诊断标准:
OGTT仍然按WHO的要求进行。符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。在新的分类标准中,糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态,与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态!符合以上2种条件的人群,就可以诊断为糖尿病了。
如今“糖尿病缓解”这个概念已经出现不少年了。广大病友非常关心:2型糖尿病可以缓解/逆转吗?如果可以,应该如何达到缓解/逆转呢?
1.健康生活方式干预
严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主。适当增加运动量,且需要持之以恒,避免剧烈运动,餐后45分钟运动为佳。
2.科学服药干预:曲格列汀
曲格列汀(Trelagliptin)作为一种新型的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,已经在2型糖尿病(T2DM)患者中展现出显著的疗效。临床研究显示,曲格列汀能够有效降低患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验表明,经过24周的治疗,服用曲格列汀的患者HbA1c水平较基线平均下降了0.6%(p<0.001),而安慰剂组仅下降了0.2%(p<0.05)。这一结果表明,曲格列汀在控制血糖方面具有显著的疗效。
此外,曲格列汀还能够改善患者的空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)水平。研究数据显示,服用曲格列汀的患者在24周后的FPG和2hPG水平分别较基线下降了1.4 mmol/L和2.8 mmol/L,而安慰剂组分别为0.5 mmol/L和1.1 mmol/L。这些数据进一步支持了曲格列汀在T2DM患者中的疗效。
曲格列汀:对血糖控制效果的影响分析
曲格列汀通过抑制DPP-4酶的活性,延长了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的作用时间,从而增强了胰岛素的分泌,抑制了胰高血糖素的释放,进而有效控制血糖水平。研究表明,曲格列汀在降低HbA1c的同时,还能够减少低血糖事件的发生率。一项为期52周的开放性扩展研究显示,曲格列汀治疗组的低血糖事件发生率仅为1.2%,而安慰剂组为4.5%。
此外,曲格列汀对体重的影响也较小。与某些其他降糖药物相比,曲格列汀不会导致明显的体重增加或减少。一项荟萃分析显示,曲格列汀治疗组的体重变化仅为0.3 kg,而安慰剂组为0.2kg。这一结果表明,曲格列汀在血糖控制的同时,不会对患者的体重产生显著影响。
由此可见,其实“糖尿病缓解”离我们并不遥远,只要按照指南努力,采用生活方式干预配合药物治疗,就一定会改善胰岛功能,相当一部分人就可以改善、乃至逆转2型糖尿病!