DRG（疾病诊断相关组）医保支付改革对患者和医疗体系的影响是多方面的，具体可以总结为以下几点：

医院治疗策略的调整：

成本控制：医院在治疗时会更加注重成本效益，因为超出DRG支付标准的费用需要医院自行承担。这可能导致医院在治疗复杂疾病时更为谨慎，可能不愿意接受或倾向于快速转诊那些治疗成本高、并发症多的患者。

治疗选择：医院可能会倾向于使用成本较低的治疗方案和药物，比如采用集采药品而非原研药，以符合DRG的支付标准。

对患者的影响：

治疗体验与选择：患者可能会发现，为了控制成本，医院可能会减少某些服务或采用更经济的治疗方案，这可能影响治疗体验和效果。对于有特殊需求或偏好更高质量医疗服务的患者，可能需要考虑私立医院或特需服务。

自费部分：虽然DRG旨在控制总体医疗费用，但特定情况下，如果需要院外购药或接受非DRG覆盖的服务，患者自费部分可能会增加。

保险选择：百万医疗险的使用可能受限，尤其是如果患者先使用医保报销，百万医疗险的报销比例和范围会受到限制。购买“有社保版”百万医疗险的患者，未先通过医保报销，报销比例会降低。

医疗资源分配：

公立医院与私立医院格局变化：DRG改革可能促使更多高级别治疗和特效药物在私立医院提供，因为这些服务不受DRG严格支付标准的限制。公立医院可能会设立特需部或国际部来应对高端医疗服务需求。

医生流动：由于DRG带来的压力，一些知名医生可能寻求私立医院的工作环境，以获得更好的收入和工作条件。

药品使用：

集采药品的普及：DRG改革鼓励使用性价比高的集采药品，这可能降低患者的直接药品费用，但可能牺牲部分治疗效果。

院外购药：对于不在DRG支付范围内的药品，患者可能需要自己承担更多费用，尤其是在需要特效药的情况下。

长期影响：

医保基金的可持续性：DRG有助于控制医保支出，确保医保基金的长期稳定，但同时也需要平衡医疗服务质量，避免过度节俭导致的医疗质量下降。

综上所述，DRG医保改革对患者来说，既有可能带来更合理的医疗费用控制，也可能会限制治疗选择和增加特定情况下自费负担。患者在选择医疗服务和保险产品时，需要更加关注这些变化，以做出更适合自己需求的决策。