癫痫是一种由不同原因引起的以反复癫痫发作为主要特征的慢性脑疾病。一般情况下，出现2次（发作间隔至少24小时非诱发性癫痫发作），即可诊断为癫痫。癫痫具有反复发作的特点患者在发作期可有意识改变、口唇青紫、流口水、肢体僵硬伴抖动或抽动、感觉异常等。在发作间期，患者可以和正常人没有区别。此外，部分癫痫患者会共患发育迟缓/智力障碍、注意缺陷多动障碍等其他疾病，这些疾病对患者的日常生活、工作造成不利影响。

如何确定癫痫患者需要用药：

人一生中偶发1次或者数次癫痫的概率高达5%，且39%癫痫患者有自发性缓解倾向，故非每个癫痫患者都需要用药。一般来说，半年内发作2次以上者，一经诊断明确，就应使用药物。首次发作或间隔半年以上发作1次者，可在告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下，根据患者及家属意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药物。

抗癫痫药物——司替戊醇的应用价值

司替戊醇于2007年在欧盟获批，2018年在美国获批，是优先种专门用于治疗DS患者癫痫发作的疗法，需联合CLB使用（在欧盟为联合VPA + CLB）。与其他ASM一样，STP可能具有多种抗癫痫发作特性相关的作用机制，尚未完全阐明。

其中一种机制是增强GABA能传递，在与苯二氮䓬类药物不同的部位作为GABA-A受体的正变构调节剂；因此，STP与苯二氮䓬类药物（如CLB，相互作用于不同部位）联合使用可产生比单独使用任一药物更强的累加效应。此外，STP通过抑制CYP酶增加CLB和nCLB的血药浓度，这些浓度增加也可能间接促进抗癫痫活性。

司替戊醇分为硬胶囊剂或口服混悬剂粉末两种剂型。STP的剂量应逐渐递增，初始剂量为20 mg/kg/天，持续1周，然后增至30 mg/kg/天，持续1周，再根据不同年龄，经过额外1-4周的用药调试，儿童更大剂量为50 mg/kg/天。

值得注意的是，司替戊醇具有复杂的药代动力学特征，不仅需要考虑体重和药物相互作用，还需要考虑年龄：在年龄较大的儿童、青少年和成人中，由于成人的代谢率低于年龄较小的儿童，因此剂量通常较低，为20-25 mg/kg/天。给药频率为每日两次或每日三次，由于司替戊醇在酸性环境中会迅速降解，因此应与食物同服，防止空腹服用后胃酸影响疗效。此外，STP不应与乳制品、碳酸饮料或果汁同服。此外，应避免含有咖啡因或茶碱的食物和饮料，因为STP可能影响其在人体的代谢。