2025年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》实施，91种药品新增进入此版目录。

据国家医保局，本次调整的医保目录中共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。其中，肿瘤以入选26种药品成为占比更多的治疗领域。

调整后新纳入目录的瑞普替尼胶囊、盐酸卡马替尼片等，都是针对肺癌罕见突变靶点的靶向药。医生介绍，此类疾病的发病率较低，患者较少，此前药物价格相对昂贵。新版医保药品目录纳入了这些药物，能够有效减轻患者负担，为患者治疗提供便利和新选择。

在我国，ROS1阳性率约占晚期非小细胞肺癌患者的2%，这一比例虽然看似不高，但考虑到我国庞大的肺癌患者基数，实际上意味着有相当数量的患者ROS1阳性突变。对于ROS1患者来说，更大的痛点就是既往药物治疗效果不明显、脑转移发生率高、易耐药等。瑞普替尼的出现，为患者的治疗带来了更多的可能。

对于ROS1阳性的非小细胞肺癌患者而言，面临的更大挑战之一是脑转移的发生率相对较高。脑转移患者生存期更短，其治疗更为复杂，还可能引发一系列神经系统症状，如头痛、癫痫发作、认知障碍等，严重影响患者的生活质量和预后。

而在瑞普替尼的临床研究中，脑转移患者显著获益。研究显示，在既往未接受过ROS1-TKI治疗的脑转移患者中，有约89%的患者有颅内缓解情况，这意味着大部分患者使用瑞普替尼后，由脑转移带来的不适症状有所减轻。

值得注意的是，瑞普替尼治疗期间的不良事件大多数为1-2级，安全性良好，在亚洲及中国患者中，瑞普替尼的疗效和安全性与全球人群保持一致。并且瑞普替尼适合特殊人群使用，轻度或中度肾功能损害、轻度肝功能损害及老年患者使用瑞普替尼时无需调整剂量。