更年期是女性生活中的一个过渡阶段,与卵巢功能的逐渐下降(绝经)有关。它通常在女性40多岁或50岁出头时发生。荷尔蒙的下降会导致各种症状,包括VMS、泌尿生殖系统症状等。这些症状会严重影响女性的健康、生活质量、医疗利用和工作效率,解决这些症状是维持绝经期个体生活质量的关键。
更年期常见且更具破坏性的症状是VMS,即与更年期相关的中度至重度血管舒缩症状,以潮热或盗汗为发病特征,会极大影响女性睡眠和生活,导致更年期焦虑、易怒、工作效率降低和抑郁。
国外研究发现,高达80%的女性在绝经过渡期或绝经后出现VMS现象,中位持续时间长达7.4年。与西方国家相比较,我国女性的VMS患病率一致,差异主要体现在症状持续时间的长短。北京协和医院的一项研究显示,一半以上的受试女性有中重度VMS或每天发作3次及3次以上;潮热、盗汗的中位持续时间在4.5年左右。
目前主要治疗手段仍是激素替代疗法(HRT),已有超过10种激素类单药及组合疗法用于该病。短期内使用激素治疗是有效且安全的,但长此以往会增加静脉血栓栓塞风险。
非唑奈坦、fezolinetant,是由安斯泰来制药研发生产的口服非激素类药物。2023 年 5 月,Veozah 获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准正式上市,成为美国 FDA 批准的首个用于治疗潮热的口服非激素类 NK3 受体拮抗剂。
主要功效:
有效减少潮热:在使用Fezolinetant的过程中,许多患者报告了潮热的频率和强度显著降低,这为她们的日常生活带来了极大的便利。
情绪改善:Fezolinetant能够帮助稳定情绪,减少更年期期间常见的焦虑和抑郁现象,从而提升整体心理健康。
睡眠质量提升:随着潮热症状的缓解,患者的夜间睡眠得以改善,入睡更加容易,夜间醒来次数减少。
改善其他更年期症状:除了缓解潮热,非唑奈坦还对阴道干涩等其他更年期常见症状提供了一定的缓解作用。
用量用法:
在开始非唑奈坦之前,进行基础血液检查以评估肝功能和损伤。使用非唑奈坦开始治疗后3个月、6个月和9个月以及有明显肝损伤症状时进行随访血液检查。每日口服一次,每次45mg,空腹或随餐均可。
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