高血压是大众耳熟能详的常见慢性病,虽然常见,却不可轻视。
高血压如何判断?
医生介绍,当动脉系统压力超过正常值,通过血压计测量后,数值>140/90mmHg,即称为高血压。目前高血压的诊断要求为非同日测量血压,2-3次>140/90mmHg才可诊断。高血压除血压数值异常,还可有心、脑、肾功能或器质性改变,是一种临床综合征。此外,高血压分为原发性和继发性高血压,原发性较多见,占95%以上,继发性高血压占1%-5%。在临床中,原发性高血压一般采用药物治疗,继发性高血压通过手术等方法治疗。
阿普昔腾坦在高血压治疗中的作用:
阿普昔腾坦是一种新型的抗高血压药物,其主要作用机制是通过抑制肾素血管紧张素系统(RAS)来降低血压。RAS 是一个复杂的生理系统,主要由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素受体组成。血管紧张素Ⅱ是 RAS 中更重要的活性成分,通过与血管紧张素受体结合,引起血管收缩、水钠潴留和交感神经兴奋,从而导致血压升高。
阿普昔腾坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而抑制 RAS 的活性。研究表明,阿普昔腾坦能够显著降低血浆中的血管紧张素Ⅱ水平,进而降低血压。一项临床试验显示,使用阿普昔腾坦治疗的高血压患者,其血压平均降低了 15/10 mmHg,且副作用较少。
血管舒张功能的改善
除了抑制 RAS,阿普昔腾坦还具有改善血管舒张功能的作用。血管舒张功能的改善主要通过增加一氧化氮(NO)的生成和释放来实现。NO 是一种强效的血管舒张剂,能够促进血管平滑肌细胞的松弛,从而扩张血管,降低血压。
研究发现,阿普昔腾坦能够通过激活内皮细胞中的 NO 合酶(eNOS),增加 NO 的生成。一项动物实验表明,使用阿普昔提坦治疗的高血压大鼠,其血管内皮功能显著改善,血压明显降低。此外,阿普昔腾坦还能够通过抑制氧化应激反应,减少 NO 的降解,从而进一步增强其血管舒张作用。
除此之外阿普昔腾坦具有3方面的独特优势:
1.强效降压:对于一些难治性高血压或对其他降压药物反应不佳的患者,具有良好的降压效果。
2.靶器官保护:除降低血压外,阿普昔腾坦还能够对心脏、肾脏等重要器官起到保护作用,降低心血管疾病和肾脏疾病的发生风险。
3.安全性和耐受性较好:副作用相对较少,患者的耐受性更高。
值得注意的是,其实高血压并非完全无法治愈的疾病,重要的是,患者需遵循医生建议,结合健康的饮食和生活方式,科学服药定期观察,才能避免疾病的进一步发展。