吉瑞替尼（商品名：XOSPATA）吉瑞替尼（Gilteritinib，Xospata，适加坦）是一种口服选择性FLT3激酶抑制剂，由Astellas与Kotobuki Pharmaceutical合作研发，是全球首个获批用于治疗携带FLT3突变的复发、难治性急性髓系白血病（AML）的FLT3抑制剂。

FLT3基因突变是AML中更常见的遗传变异之一，约占总AML病例的30%。吉瑞替尼通过特异性结合FLT3受体酪氨酸激酶的ATP结合位点，抑制其磷酸化，从而阻断FLT3信号通路，抑制白血病细胞的增殖和存活。研究表明，吉瑞替尼对FLT3-ITD（内部串联重复）和FLT3-TKD（酪氨酸激酶域）突变均具有显著的抑制作用。一项临床试验显示，吉瑞替尼在治疗FLT3突变的复发或难治性AML患者中，客观缓解率（ORR）达到54.4%，中位无进展生存期（PFS）为3.7个月。

吉瑞替尼的剂量与给药方案

吉瑞替尼的标准给药方案为每日一次口服，初始剂量为120毫克。根据患者的耐受情况和临床反应，剂量可以进行适当调整。研究表明，吉瑞替尼在体内具有较长的半衰期，约为40小时，因此每日一次的给药频率能够有效维持稳定的血药浓度。

在一项针对复发或难治性AML患者的临床试验中，吉瑞替尼的给药方案为连续28天为一个治疗周期，每个周期结束后进行评估。结果显示，这种给药方案能够在保证疗效的同时，减少患者的住院时间和治疗成本。此外，吉瑞替尼还可以与其他化疗药物联合使用，以提高治疗效果。例如，在一项联合用药试验中，吉瑞替尼与阿糖胞苷联合使用，客观缓解率达到了70%，显著高于单药治疗。

吉瑞替尼注意事项严格遵医嘱用药：作为处方药，必须在医生指导下使用，按时、按量服药，不可自行调整。关注药物副作用：注意可能出现的副作用，严重时应立即就医。避免药物相互作用：避免与其他药物同时使用，特别是处方药和非处方药，以免相互影响。注意饮食习惯：保持均衡饮食，避免刺激性食物，多吃易消化食物。定期复查：按照医生建议定期复查，以便及时调整治疗方案。保持良好心态：积极配合医生治疗，保持积极心态。