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白血病前期能治好吗?维奈克拉、吉瑞替尼哪个好怎么买分享:
推荐指数:490
2024-12-26 13:36:02

病情描述:

白血病前期能治好吗?维奈克拉、吉瑞替尼哪个好怎么买

提示: 网页内容仅供参考,不做就医诊疗、用药依据。有问题,请咨询您的主治医生。
‌刘澜药师
医缘购药师
2024-12-26 14:06:19

急性髓系白血病也被称之为“血癌”可能很多人听到这个名字就感到害怕,但其实,只要我们了解了白血病的早期症状,及时就医,在早期还是有很大几率可以战胜它。

急性髓系白血病是什么?简单来说,就是我们身体的骨髓制造出过多的白血病细胞,而这些细胞不受控制地繁殖,挤占了正常血细胞的生长空间。


急性髓系白血病早期可以治好吗

相信这是很多朋友十分关心的问题,在白血病早期治好的几率跟选择的治疗方法以及治疗时间有关系,患者要根据自身情况进行选择。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。


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急性髓系白血病怎么选择治疗方法

急性髓系白血病的治疗包括诱导缓解治疗和巩固治疗两个阶段。诱导治疗的目标是达到完全缓解,更好没有可检测残留病灶;巩固治疗的目标是防止疾病复发。

过去传统肿瘤治疗方式主要包括放疗、化疗和手术,AML的治疗主要是化疗和造血干细胞移植(俗称的骨髓移植)。从2017年起,急性髓系白血病领域出现了新的靶向药物,如Bcl-2抑制剂、FLT3抑制剂等。

国内于2021年批准上市了维奈托克吉瑞替尼等靶向药物,因此现有治疗手段包括化疗、干细胞移植以及口服小分子靶向药物。这些药物的组合极大地改变了患者的治疗格局,化疗不再是一个治疗手段,移植也并非所有患者的一个根治手段。小分子靶向药物与化疗或移植的组合使得更多患者有望实现根治,治疗代价降低,生活质量提高。


维奈托克作用机制

维奈托克是目前全球首款BCL-2(B淋巴细胞瘤-2基因)抑制剂。维奈托克通过选择性抑制BCL-2蛋白来恢复肿瘤细胞程序性死亡机制(细胞凋亡),从而杀死肿瘤。

维奈托克已在全球80多个国家/地区上市,被美国FDA批准用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、成人急性髓系白血病(AML)。

在国内,维奈托克获批与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联用,治疗年龄75岁及以上或因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断成人急性髓细胞性白血病(AML)患者。


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吉瑞替尼作用机制

吉瑞替尼(Gilteritinib)是FLT3抑制剂,能够对大约1/3急性髓系白血病患者中发现的两种常见FLT3突变,FLT3-ITD和FLT3-TKD产生抑制作用。

吉瑞替尼能持续抑制FLT3活性,还不容易引起骨髓抑制。此外,吉瑞替尼还能抑制FLT3抑制剂耐药有关的AXL受体络氨酸激酶,进而阻断一条让肿瘤细胞产生抗性的潜在机制。

2018年11月28日,吉瑞替尼获得美国FDA批准,用于治疗复发或难治性FLT3突变的急性髓系白血病(AML)成年患者。2021年1月31日,适加坦(富马酸吉瑞替尼片)在国内获批,用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。


综上所述,无论是维奈托克还是吉瑞替尼临床疗效是得到国际认可的药品,每位患者的病情发展不同,适合的药品也并不相同,大家在选择用药时需及时与您的主治医生进行沟通,遵从医嘱进行服用。

让我们共同期待吉瑞替尼更多临床探索,为AML治疗提供更多可能!

维奈托克(Venetoclax),也称为维奈克拉,是一种革命性的抗癌药物,为多种难以治疗的癌症提供了新的希望。作为首个被美国FDA批准的BCL-2抑制剂,维奈托克主要用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)以及联合其他药物治疗成人急性髓系白血病(AML)。然而,正如任何强效药物一样,维奈托克的使用需要遵循严格的注意事项,以确保治疗的安全性和有效性。本文将对维奈托克使用的注意事项进行详尽解析,以便患者和医疗工作者更好地了解这一药物。一、维奈托克的基本信息维奈托克通过干预细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖,从而达到治疗癌症的目的。细胞周期是细胞生长和分裂的关键过程,如果这一过程被干扰或破坏,细胞生长就会受到限制,甚至导致细胞死亡。维奈托克正是通过干扰这一过程,来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。二、维奈托克的使用注意事项淋巴细胞溶解综合症(TLS)预防背景:淋巴细胞溶解综合症是维奈托克的一种严重但罕见的副作用,通常发生在治疗开始后的24-48小时内。由于大量癌细胞被迅速杀死,这些细胞释放尿酸、钾和磷到血液中,可能导致肾衰竭。预防措施:在治疗开始时,患者应采取预防措施,包括适当的水化和使用抗尿酸药物。特别是在优先次给药前的48小时、优先次给药的当天以及剂量增加时,患者应确保摄入足够的流质(每24小时饮用二至三夸脱的流质),并遵循医生的指示。如果无法排尿或有异常症状,务必立即告知医务人员。血液监测重要性:维奈托克可能导致血细胞计数的下降,特别是中性粒细胞和血小板。这种血液学毒性可能导致感染的风险增加。监测措施:患者应定期进行血细胞计数检查,以便及时发现和处理血液学毒性。医生会根据检查结果调整治疗方案,以确保患者的血细胞水平在安全范围内。肝功能监测原因:维奈托克可能对肝脏产生一定的毒性作用。监测措施:患者应定期检查肝酶水平,以评估肝脏的健康状况。如果出现肝功能异常,医生可能需要调整药物剂量或停止使用维奈托克。感染预防风险:由于维奈托克可能导致血细胞计数的下降,患者的感染风险可能增加。预防措施:患者应保持良好的卫生习惯,注意任何感染迹象,并及时向医生报告。医生可能会根据需要使用抗生素或其他预防措施来降低感染风险。避孕措施原因:维奈托克可能对胎儿产生危害,具有胚胎-胎儿毒性。建议:育龄女性和男性在使用维奈托克期间应使用有效避孕措施。对于女性患者,还应考虑终止哺乳喂养。药物相互作用风险:维奈托克可能与某些药物发生相互作用,特别是涉及肝酶代谢的药物。注意事项:在使用维奈托克之前,患者应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生将评估这些药物与维奈托克的相互作用风险,并可能调整治疗方案。用药指导剂量和用法:维奈托克的剂量和用法应根据患者的具体情况进行调整。通常,初始治疗阶段会采用逐渐递增的剂量方案,以减少副作用的发生。患者应严格按照医生的指示服用药物,不得自行调整剂量或停止使用。饮食建议:维奈托克应随餐服用,以确保药物的吸收和代谢。患者应避免在空腹状态下服用药物。副作用管理常见副作用:维奈托克更常见的副作用包括中性粒细胞减少、腹泻、恶心、贫血、上呼吸道感染、血小板减少和疲乏。管理措施:患者应密切关注身体的变化,并及时向医生报告任何不适。医生可能会采取药物调整、对症治疗等措施来管理这些副作用。三、患者教育和自我管理全面了解药物信息:患者在使用维奈托克之前,应全面了解药物的信息,包括适应症、用法用量、注意事项等。这有助于患者更好地理解和遵守治疗方案。定期随访和检查:患者应定期进行随访和检查,包括血液检测、心脏功能检查等。这有助于医生及时评估患者的健康状况,并根据需要调整治疗方案。保持良好的生活习惯:患者应保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适度运动、充足睡眠等。这些措施有助于增强身体免疫力,提高治疗效果。心理支持:癌症治疗是一个长期而艰难的过程,患者可能需要心理支持来应对治疗过程中的压力和挑战。家人、朋友和专业心理咨询师可以提供必要的支持和帮助。四、结论维奈托克作为一种新型抗癌药物,为多种难以治疗的癌症提供了新的希望。然而,其使用需要遵循严格的注意事项,以确保治疗的安全性和有效性。患者应全面了解药物信息,遵循医生的指示和建议,定期进行随访和检查,并密切关注身体的变化。同时,家人、朋友和专业医疗团队的支持也是治疗过程中不可或缺的一部分。只有在与医生密切合作、定期进行监测和反馈的情况下,才能更好地确保维奈托克治疗的安全性和有效性。
浏览数 367 2024-12-18 15:20
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在现代医学中,急性髓系白血病(AML)是一种来源于造血干细胞的血液系统恶性疾病,部分AML患者在首次诱导治疗后复发,复发患者预后极差。随着基因组学和分子生物技术进步以及对AML发病机制认识的深入发展,吉瑞替尼等靶向药物发展迅速,极大优化了AML全程管理,改善了AML治疗结局,在临床收到了广泛关注。靶向药物在急性髓系白血病重要作用:近年来,异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)抑制剂、IDH2抑制剂和FLT3抑制剂等靶向药物的涌现及应用是白血病领域更大的进展,靶向药物获批适应症虽主要以复发/难治性(R/R)AML为主,但根据突变类型以及是否有可选择的靶向药物,临床已将其推广到一线联合治疗中1:对于不耐受强化疗的AML患者,如老年患者,可接受阿扎胞苷+维奈克拉+其他靶向药物治疗;对于可以耐受强化疗的AML患者,如年轻患者,吉瑞替尼、艾伏尼布等靶向药物可用于AML诱导、巩固及维持治疗。吉瑞替尼的主要作用机制:吉瑞替尼的主要作用靶点是FLT3受体酪氨酸激酶,这是一种在急性髓系白血病(AML)中常见的突变基因。FLT3基因突变会导致白血病细胞的过度增殖和存活,从而促进白血病的发生和发展。吉瑞替尼通过抑制FLT3受体酪氨酸激酶的活性,阻断其下游信号通路的激活,从而抑制白血病细胞的增殖和存活。吉瑞替尼对急性髓性白血病显著延长患者生存期:大量临床试验得出印证,在治疗携带FLT3突变的复发或难治性AML患者中表现出较高的完全缓解率(CR)和总体生存率(OS)。例如,一项名为ADMIRAL的III期临床试验结果显示,接受吉瑞替尼治疗的患者中,CR率为21%,OS中位数为9.3个月,相较于标准化疗组有显著提升(Levisetal.,2018)。此外,吉瑞替尼在维持治疗中也显示出良好的疗效,能够延长患者的无病生存期。吉瑞替尼2025年纳入医保了吗吉瑞替尼作为一种高效且具有显著疗效的白血病治疗药物,其能否纳入医保报销目录对于广大患者而言至关重要。医保报销目录的调整通常基于药物的临床价值、经济性、社会需求等多方面因素的综合考量。目前,吉瑞替尼已经被纳入医保‌。吉瑞替尼于2021年1月31日在国内获批上市,并且已经纳入医保范围‌,具体的价格患者可根据当地医保保险政策来进行咨询、购买。
浏览数 422 2024-12-27 11:09
胆管癌作为一种相对频发的恶性肿瘤类型,其发病率长期以来维持于较高水平,给患者健康带来了严峻挑战。近年来发病率有增多趋势,男性较多,为女性2~3倍,以50~60岁为多见。胆管癌一跃成为“万癌之王”胆管癌临床上绝大多数都是恶性的,而且胆管癌一大半是长在肝门部位,这样的位置具有很大的特殊性,血管非常的复杂,很多患者发现的时候都是晚期,癌细胞特别容易转移到血管神经里面,所以治疗起来难度还是非常大的,预后效果也不是很好。确诊胆管癌生存期多久?医生表示,具体生存期受多种因素影响,包括癌症的分期、患者的整体健康状况、治疗方案的选择等。胆管癌是一种相对少见且具有侵袭性的肿瘤,早期发现和治疗对改善预后至关重要。若在早期阶段进行手术切除,患者的生存期可能显著延长,部分患者可达到五年以上的生存期。若癌症已扩散至其他器官,治疗效果可能大打折扣,生存期相对较短。化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗手段也会影响患者的生活质量和生存时间。靶向药培米替尼可显著延长生存期作为一种新型的FGFR酪氨酸激酶抑制剂,培米替尼已被多个国家和地区批准用于治疗特定类型的癌症。目前,培米替尼主要用于治疗携带FGFR2基因融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌(CCA)患者。根据FIGHT-202临床试验的结果,培米替尼在治疗这类患者中显示出显著的疗效,客观缓解率(ORR)达到36%,中位缓解持续时间(DoR)为9.1个月,中位无进展生存期(PFS)为6.9个月。此外,培米替尼还被批准用于治疗携带FGFR1重排的复发或难治性髓系/淋巴系肿瘤患者,尤其是骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者。对于副作用培米替尼也展现绝对优势:根据FIGHT-202临床试验的生活质量评估数据,培米替尼治疗组的患者在治疗后生活质量评分显著提高,尤其是在疼痛缓解和疲劳减轻方面表现突出,对于患者的生存质量显著提高。综上所述,培米替尼在临床应用中显示出良好的疗效,相信在未来,培米替尼在“万癌之王”的治疗中能够在展现出新的治疗进展,为更多癌症患者带来新的治疗希望。
浏览数 338 2024-12-27 10:50
在我国,肺癌一直以来都是致死率更高的头号恶性肿瘤。根据国家癌症中心统计的2022年肺癌数据来看,新增患者人数超过106万,死亡病例达73.33万例,足以看出肺癌的破坏力。口服靶向药莫博替尼治疗效果:莫博替尼(Mobocertinib),是一种新型的口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其化学结构包含一个喹唑啉环和一个丙烯酰胺部分,这种结构使其能够特异性地与多种表皮生长因子受体(EGFR)突变体结合,尤其是对EGFR外显子20插入突变(Ex20ins)具有高度选择性。莫博替尼的生物活性主要体现在其对肿瘤细胞的增殖抑制作用上,通过阻断EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和存活。目前,该药物已经在美国获得FDA批准,并在中国获得了上市许可申请的正式受理。这为治疗这类肺癌提供了新的可能性,并为未来肺癌治疗开辟了新的方向。莫博替尼适应症:适用于治疗含铂化疗期间或之后进展且携带表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。本品基于替代终点(一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间)获得附条件批准上市,暂未获得长期临床终点数据,尚待上市后进一步确证。莫博替尼用量用法剂量:莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服160mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用。整粒吞服,不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量,应在记起时立即补服,但如果接近下一次服药时间,则跳过漏服的剂量,按正常时间服用下一剂。莫博替尼销售渠道:1.‌正规药房‌:患者需要携带医生开具的处方前往这些药房购买,购买时要注意核对药品的生产日期和批号。2.‌跨境电商平台‌:一些合法的跨境电商平台也可提供莫博替尼的销售服务。购买时需要注意平台的资质和药品的真伪,确保从有资质的商家购买‌。3.‌海外合法渠道‌:对于国内尚未上市或供应紧张的情况,患者可以考虑通过海外合法渠道购买莫博替尼,但必须确保所购买的药品来自正规渠道。
浏览数 420 2024-12-27 10:29
说到肺癌,在大多数的固有思维里跟吸烟捆绑在一起,其实肺癌的出现其实是多种因素共同作用导致的。医生介绍,肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。在全球范围内,它的发病率和死亡率都居高不下,严重威胁着人类的健康。发病原因颇为复杂吸烟是更为主要的危险因素,包括主动吸烟和被动吸烟。此外,空气污染、职业暴露(如长期接触石棉、砷、铬等有害物质)、电离辐射,另外也有专家表示,遗传因素以及肺部慢性疾病(如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等)也都与肺癌的发生有着密切的关联。症状隐秘不容易发现肺癌早期往往症状不明显,容易被忽视,而一旦发展到中晚期,治疗难度会大大增加,预后也相对较差。由于肺癌大小、发展部位、发展阶段不同,临床表现也不同,大多数病人会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、或咯血、气短喘鸣等症状,因为恶性疾病病人极有可能出现低热、体重下降等症状,如果晚期发生转移,病人可出现不同的症状,如胸痛、咽喉肿痛、胸腔积液等。肺癌靶向药治疗——劳拉替尼劳拉替尼是一种新型的酪氨酸激酶抑制剂,对间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)显示出显著的疗效。根据一项多中心、单臂II期临床试验(NCT01970865)的结果,劳拉替尼在治疗ALK阳性的晚期NSCLC患者中表现出色。该研究共纳入了215例患者,其中69%为先前接受过两种或两种以上ALK抑制剂治疗的患者。结果显示,劳拉替尼的客观缓解率(ORR)达到了41%,中位缓解持续时间(DoR)为12.9个月,中位无进展生存期(PFS)为7.3个月。尤其值得注意的是,在先前接受过克唑替尼和至少一种其他ALK抑制剂治疗的患者中,ORR仍然达到了39%。尽管劳拉替尼在ROS1阳性NSCLC患者中展现出了显著的疗效,但在实际应用中仍面临一些挑战。首先,劳拉替尼的耐药性是一个主要问题。随着治疗的进行,部分患者可能会出现对劳拉替尼的耐药,导致疾病进展。耐药机制的研究对于克服这一挑战至关重要。其次,劳拉替尼的副作用也不容忽视。常见的副作用包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、周围神经病变等。这些副作用可能会影响患者的生活质量,甚至导致治疗中断。因此,在治疗过程中需要密切监测患者的副作用,并采取相应的管理措施。劳拉替尼在ROS1阳性肺癌治疗中的未来发展方向为了克服劳拉替尼在治疗ROS1阳性NSCLC中的耐药性和副作用问题,未来的研究方向主要集中在以下几个方面:耐药机制的研究:通过高通量测序、蛋白质组学等技术手段,深入探讨劳拉替尼耐药的分子机制,寻找潜在的治疗靶点。联合治疗策略:探索劳拉替尼与其他药物的联合应用,以期提高疗效、延缓耐药的发生,并减轻副作用。个体化治疗:基于患者的基因组学特征和临床数据,制定个体化的治疗方案,以实现精准治疗。劳拉替尼用量用法:推荐剂量为每天口服100毫克,可与食物同服或不同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。整粒吞服药片,不要咀嚼、压碎或分裂。如果漏服一剂,应尽快补服,但如果接近下一次服药时间,则无需补服,按正常剂量服用下一次药物即可。首次剂量减小可调整至每次75mg,每天一次,二次剂量减小可调整至每次50mg,每天一次。对于每天用药无法耐受50mg的患者,长期性停止。劳拉替尼医保能报销吗:目前劳拉替尼已被纳入国家医保目录。医保报销的具体比例和金额可能因地区和政策的不同而有所差异。满足医保报销条件的患者,将有机会获得劳拉替尼费用的部分或全额报销。
浏览数 393 2024-12-27 10:15
在日常生活中,不知道您有没有这样的症状,身体突然莫名其妙出现青一块紫一块的斑点,还没来得考虑原因到底是怎么回事,身体的青紫却越来越严重,不妨去血液科查一查血小板,这很有可能是血小板减少性紫癜导致的。医生介绍,身上莫名其妙青一块紫一块可能是血小板的异常引起的,包括血小板数量的异常或者血小板功能的异常。由于数量减少,包括原发性血小板减少性紫癜,继发于白血病或障碍性贫血、脾功能亢进以及某些药物感染导致的血管内凝血,而导致血小板数量减少导致的身体瘀青。血小板异常引起的紫癜可以遵医嘱给予升高血小板的药物。常见的药物有阿伐曲泊帕、艾曲波帕等。阿伐曲泊帕在血小板减少治疗中的治疗作用:阿伐曲泊帕通过与其特异性受体c-MPL结合,激活JAK2/STAT、MAPK和PI3K/AKT等多条信号通路,从而调控血小板的生成。具体来说,阿伐曲泊帕能够促进造血干细胞向巨核细胞系分化,增加巨核细胞的数量和体积,进而提高血小板的生成效率。临床研究数据显示,阿伐曲泊帕在治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者中表现出显著的疗效。一项针对成人慢性ITP患者的III期临床试验结果显示,接受阿伐曲泊帕治疗的患者血小板计数显著升高,出血事件发生率显著降低。此外,阿伐曲泊帕在治疗肝病相关血小板减少症(HSPC)和化疗诱导的血小板减少症(CIT)方面也显示出良好的疗效。阿伐曲泊帕片的报销价格与政策:阿伐曲泊帕片目前已经进入医保目录,这意味着患者在购买该药品时可以使用医保进行报销。然而,尽管该药品已经纳入医保,其价格仍然相对较高。在医保降价后,阿伐曲泊帕片的价格降为原价格的一半,即9680元/盒降至4760元/盒(20mg*10片)*价格需根据具体为准。此后,患者还可以按照医保政策进行报销。医保报销的具体政策:根据相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以按照规定从基本医疗保险基金中支付。因此,阿伐曲泊帕作为已经纳入医保目录的药品,其费用是可以由基本医疗保险基金支付一部分的。然而,需要注意的是,医保报销的比例和具体金额会根据不同的地区和政策有所差异。一般来说,甲类药品的报销比例是100%,乙类药品的报销比例是90%,而丙类药品则需要自费。阿伐曲泊帕具体的报销比例和限额需要参考当地的医保政策。医保报销的流程和所需材料:在进行医保报销时,患者需要提供相关的材料和证明,如医保卡、身份证、住院发票、诊断证明等。具体的报销流程和所需材料可能因地区和政策而有所不同,因此建议患者在进行报销前咨询当地的医保机构或医院,以确保顺利完成报销手续。
浏览数 372 2024-12-27 10:11
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