培米替尼（达伯坦®，Pemigatinib）是一种针对胆管癌的靶向治疗药物，由美国Incyte生物制药公司研制。该药物主要作用于纤维细胞生长因子受体（FGFR）1、2、3和4，通过抑制其活性来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。佩米替尼在中国于2022年4月获得国家药品监督管理局的批准，用于治疗既往接受过系统性治疗且存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。

培米替尼的作用机制：

培米替尼是一种选择性的成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂，主要针对FGFR1、FGFR2和FGFR3基因变异。研究表明，培米替尼通过抑制FGFR的磷酸化，进而阻断细胞内信号传导途径，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在临床前研究中，培米替尼对携带FGFR2融合蛋白的胆管癌和肝癌细胞系表现出显著的抑制作用。

根据大量研究发现，培米替尼治疗效果显著，能够延长患者的无进展生存期，为胆管癌的治疗提供了新的希望。然而，该药物也存在一些副作用，如腹泻、疲劳、恶心等，需要在使用时密切监测患者的身体状况。

培米替尼副作用及处理措施：

消化系统反应：包括腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、口味变化等。

皮肤和黏膜反应：如口干、皮肤干燥、脱发、指甲炎等。全身性反应：如疲劳、关节痛、四肢或关节肿痛等。

眼部问题：培米替尼可能对眼睛造成毒性，包括视力模糊、眼球漂浮物、看到闪光或其他视力变化。长期使用时，还需注意视网膜色素上皮脱离的风险。

其他：如心跳加快、尿量减少、肌肉痉挛等。

为了降低副作用的风险，患者在使用培米替尼期间需要接受密切监测。特别是眼科检查，建议在治疗开始前、治疗的前6个月每2个月进行一次，此后每3个月进行一次，包括光学相干断层扫描（OCT）等。同时，对于高磷酸盐血症等潜在风险，也需进行定期监测并采取相应的预防措施。

医生建议，在服用培米替尼的过程中需每天一次，连续服用 14 天，随后停药 7 天，每 21 天为一个治疗周期，并定时去医院进行复查，观察药效，遵从医嘱进行服用，切勿自行用药或随意调整剂量，以确保用药的安全和有效性。

培米替尼医保更新情况一览：

截至2024 年12月25日，佩米替尼（培米替尼）尚未纳入医保。国家医保局官网显示：1、佩米替尼片（片剂）4.5mg，商品名：达伯坦，聚三氟氯乙烯/聚氯乙烯固体药用复合硬片和纸/铝药用复合膜包装，14片盒，生产企业：Lonza Tampa LLC，国药准字HJ20220027

2、佩米替尼片（片剂）9mg，商品名：达伯坦，聚三氟氯乙烯/聚氯乙烯固体药用复合硬片和纸/铝药用复合膜包装，14片盒，生产企业：Lonza Tampa LLC，国药准字HJ20220028